Заполните все поля формы
Металлокерамические зубные протезы (коронки, мосты) прочно вошли в практику большинства стоматологических клиник. Этому способствовало, прежде всего, высокая эстетика таких конструкций. И действительно, при грамотном изготовлении металлокерамический протез не отличить от своих зубов: керамическая облицовка имеет схожие с эмалью и дентином характеристики. Однако, кроме эстетики оценка металлокерамических зубных конструкций включает и другие не менее значимые для долговременного использования аспекты.
Во-первых, существуют определенные показания к подготовке зубов под металлокерамику. В превалирующем большинстве случаев имеется возможность не удалять нерв из зуба. Результатом сохранения опорного зуба «живым» является значительное продление срока его использования. И наоборот – если из зуба перед протезированием убрали нерв, то зуб со временем становится хрупким и вероятность его поломки резко возрастает. Для того чтобы изготавливать металлокерамические протезы без удаления нерва из опорных зубов необходимо специальное техническое оснащение и владение соответствующей методикой препарирования зубов врачом-ортопедом.
Во-вторых, на качество ортопедического лечения влияет методика обработки зубов под металлокерамику. Имеется две основных методики препарирования: «без создания придесневого уступа» и «с уступом». В первом случае обработка проводится примерно также как при изготовлении штампованных коронок. В результате такого протезирования во всех случаях наблюдается негативное влияние металлокерамических конструкций на десну (воспаление, «темный ободок», рецессия и др.).
Если препарирование зубов проводится врачом по второй методике «с уступом», то вышеуказанных осложнений, возможно, избежать не только в ближайшее время, но и при длительном использовании протезов. В России разрешенными считаются обе методики препарирования зубов, а вот в европейских странах стандартом является только методика препарирования зубов «с уступом». Такая ситуация возникает по следующим причинам:
- Обточка зуба с уступом занимает как минимум в 2 раза больше времени, чем обточка без уступа.
- Создание уступа требует определенных навыков от врача и дополнительных материалов.
- Нужен специальный дорогостоящий слепочный материал. Обычный слепочный материал может не точно отпечатать уступ, что приведет к ухудшению качества коронок.
- Нужна особая керамическая масса для «уступа».
- Нужен зубной техник высокой квалификации, который умеет работать с керамикой для «уступа». Только в этом случае можно гарантировать долгосрочную эстетику протеза.
- Доктор должен уметь сделать сразу после обработки временные коронки.